Gebelikte koroner arter stent uygulaması

Konunun Önemi

Hamilelerde akut miyokard infarktüsü oldukça nadirdir. Son çalışmalarda 10.000 hamilelikte 1 kez görüldüğü gösterilmiştir.Günümüzde ilerleyen yaşta çocuk doğurma trendi, sigara kullanımında artma, diyabet ve stres nedeniyle insidans gün geçtikçe artmaktadır.

Olgu

Göğüs ağrısı şikayeti ile başvuran Lupuslu 12 haftalık gebede LADda stenoz sonrası MI saptanması üzerine PCI uygulanmış, başarılı olmaması üzerine maternal mortalite göz önüne alınarak gebelik sonlandırılmıştır.

Sonuç

Lupus çoğunlukla genç kadınlarda görülen tekrarlayan venöz ve arteriyel trombuslerle giden otoimmün bir hastalıktır. Miyokard infarktüsü her ne kadar nadir de görülse başlangıç bulgusu olabilir. Hamilelerde başarılı tedavi çoğunlukla primer koroner girişimi ve bare-metal stent uygulanmasını içerir. Uzun süre klopidogrel kullanımının gerekmesi ve klopidogrelin fetus üzerine olan etkilerinin net olarak bilinememesi nedeniyle ilaç salınımlı stentler ilk tercih olmamaktadır. İlk trimesterda MI geçiren lupuslu gebelerde gebeliğin sonlandırılması düşünülmelidir.

Keywords

Gebelik, koroner arter stent.