Monokoryonik monoamniyotik ikiz gebelikte kompleks kordon dolanması ve düğümlenmesi: Olgu sunumu

Amaç

Monokoryonik monoamniyotik ikiz gebelikte tespit edilen kompleks umbilikal kordon dolanması olgusunun sunulması amaçlanmıştır.

Olgu

Bizim olgumuz 22 yaşında gravida 2 para 1, son adet tarihine göre 34 haftalık monokoryonik ikiz gebelik olup; erken doğum tehditi tanısı ile kliniğimize refere edilmiştir. Gebeliğin ultrasonografik muayenesinde; monoamniyotik ikiz gebelik ve her iki fetusta da intrauterin gelişim geriliği tespit edildi. Kompleks umbilikal kordon dolanması ve gerçek düğümlerden şüphelenildi. Doppler ultrasonda umbilikal arter akımı ve dalga paternleri normal olarak gözlendi. Uygun açlık süresinin sonunda sezaryen ile 1550 ve 1270 gr ağırlığında, 1. ve 5. dakika Apgar skorları 8/8 ve 6/4 olan iki kız bebek doğurtuldu. Plasenta incelendiğinde monokoryonik monoamniyotik olduğu ve kompleks umbilikal kordon dolanması ve gerçek düğümler görülerek tanı doğrulandı.

Sonuç

Monoamniyotik ikiz gebeliklerin en spesifik komplikasyonu ikizlerden birinin ya da her ikisinin intrauterin ölümüne neden olabilecek umbilikal kordon dolanması ve düğümlenmesidir. Bu olguların takiplerinde umbilikal kordonların değerlendirilmesi olası komplikasyonların önlenmesi açısından önemlidir.

Keywords

Monoamniyotik ikiz gebelik, kordon dolanması, yönetim.