Online ISSN
1305-3124
Established
1993
Editors-in-Chief
Cihat Şen, Nicola Volpe
Editors
Cecilia Villalain, Daniel Rolnik, M. Mar Gil
Managing Editors
Murat Yayla
Statistics Editor
Resul Arısoy
Fetal supraventriküler taşikardi: Olgu sunumu
Ahmet Karataş, Zehra Karataş, Tülay Özlü, Beyhan Küçükbayrak, Seda Eymen Kılıç, Melahat Emine Dönmez
Article info
Fetal supraventriküler taşikardi: Olgu sunumu. Perinatal Journal 2013;21(Suppl):52 DOI: 10.2399/prn.13.S001082
Author(s) Information
- Abant İzzet Baysal Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı, Bolu TR
- Abant İzzet Baysal Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Çocuk Kardiyoloji Bilim Dalı, Bolu TR
- Abant İzzet Baysal Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı, Bolu TR
- İzzet Baysal Devlet Hastanesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Bolu TR
Correspondence
Ahmet Karataş, Abant İzzet Baysal Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı, Bolu TR,
Publication History
Manuscript Received: September 10, 2013
Manuscript Accepted: September 10, 2013
Conflicts of Interest
No conflicts declared.
Amaç
Fetal ritim bozuklukları, taşiaritmi (fetal kalp ritminin >180 atım/dk), bradiaritmi (fetal kalp hızının <100 atım/dk) ve düzensiz kalp ritmi olarak üç grupta sınıflanır. Fetal taşikardinin en sık sebebi supraventriküler taşikardidir. Fetal kalp hızı genellikle 220-240 atım/dk’dır ve perinatal sonuçları tahmin etmede hidrops fetalis en önemli faktörlerden biridir. Konjestif kalp yetmezliği ve %27 oranında mortalite riski bildirilmektedir.Olgu
34 yaşında G3P2Y2 olgu 32. gebelik haftasında NST’de fetal stres ve taşikardi saptanması üzerine dış merkezde yapılan fetal ekokardiyografide kalp hızı 140 atım/dk saptanması, ek kalp defekti görülmemesi üzerine takip önerilmiş. İki hafta sonra değerlendirildiğinde, fetal ölçüler 36 hafta ile uyumlu ve ekokardiyografide kalp hızı 230 atım/dk ölçüldü. Hidrops fetalis saptanmaması ayrıca annede ateş, enfeksiyon ve herhangi bir sistemik hastalık bulunmaması, annenin elektrokardiyografi ve ekokardiyografisinin normal olması üzerine; fetal supraventriküler taşikardi tanısı ile oral sotalol (2x80 mg) başlandı. Sürekli fetal monütörizasyonda ilk 24 saatte 2 kez 25-30 dk süren taşikardi gözlendi, tedavinin 35. saatinde erken membran rüptürü gelişti, spontan eylem sonrası 42. saatte vajinal yolla 7-9 Apgar 2800 gr ağırlığında, kız bebek doğurtuldu. Fizik muayenesi, kan sayımı, biyokimya, tiroid fonksiyon testleri, elektrokardiyografisi normal olan, ekokardiyografik incelemede patent foramen ovale saptanan ve sistolik fonksiyonları normal olan olguya doğumunun 8.saatte 5 dakika süren supraventriküler taşikardi saptanması üzerine digoksin tedavisi başlandı. İzleminde aritmi tekrarlamayan olgu 5. gün taburcu edildi.Sonuç
Supraventriküler taşikardisi sotalol ile tedavi edilen olgu nadir görülmesi, atım değişkenliği kaybı nedeniyle sunulmuştur. Fetal taşiaritmiler hidrops ve fetal strese neden olabilmesi nedeniyle erken tanı ve tedavisi oldukça önemlidir.Keywords
Fetal taşiaritmi, fetal supraventriküler taşikardi, non-stress test, sotalol.
|
Article's type Abstract |
|
Pages 52 |
|
Article info |
| Perinatal Journal 2013; 21 (Suppl) |
|
DOI 10.2399/prn.13.S001082 |