Preeklampside maternal ve neonatal salusin-α düzeylerinin araştırılması

Amaç

Preeklampsi gebelikte oluşan hipertansiyon, proteinüri, endotelyal disfonksiyon, akut aterozis ve azalmış fetoplesantal kan akımı ile hipoksinin eşlik ettiği bir hastalıktır. Yeni keşfedilmiş solubl proteinlerden olan salusin-α vazodilatör ve hipotansif etki göstermektedir ve ayrıca aterosklerozisle de ilişkilidir. Mevcut çalışmada akut aterosklerotik sürece benzeyen ve hipertansiyonla seyreden preeklampsi ile salusin-a’nın olası ilişkilerinin araştırılması amaçlanmıştır.

Yöntem

Çalışmaya Ocak 2012-Ocak 2013 tarihleri arasında Antalya Eğitim Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniğine başvuran 87 gebe dahil edildi. 30 tane ağır preeklamptik, 29 tane hafif preeklamptik, 28 tane sağlıklı gebeden doğum öncesi 5cc kan örneği alındı. Postpartum umbilikal kord klemplendikten sonra umbilikal arter ve venden 5cc kan örneği alındı. Serum salusin-α düzeyleri enzyme-linked immunosorbent assay yöntemi (Bio-Tek Instruments ELx 800 Microplate Reader VT, USA) ile ölçüldü. Kronik hipertansiyon, diabet, çoğul gebelik, kronik karaciğer ve böbrek hastalığı, trombofili ve fetal anomalisi olan gebeler çalışma dışı bırakıldı.

Bulgular

Üç grup arasında yaş, gravida sayısı, parite sayısı ve abortus sayısı açısından farklılık yoktu. Serum salusin-α düzeyi umbilikal arter, ven ve maternal venöz kanda sırasıyla ağır preeklamptik grupta (2.8±2.6, 28.0±1.9, 30.4±3) iken hafif preeklamptik grupta (19.7±3, 21.3±6.1, 23.3±5.2) ve kontrol grubunda (22.2±6.1, 21.7±6.4, 24±5.7) idi. Serum salusin-α düzeyi açısından gruplar arasında farklılık saptandı. Ağır preeklampsi grubunda umbilikal arter, ven ve maternal venöz kan serum salusin-α düzeyinin diğer gruplardan yüksek olması istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p=0.000).

Sonuç

Vazodilatör, hipotansif ve antiaterosklerotik etkileri bilinen salusin-α, preeklamptik anne ve fetüslerin serumlarında yüksek olarak saptanmıştır. Bulgularımız salusinler ile preeklampsi gelişimi arasında etyopatogenez yönünden ilişki varlığına işaret etmektedir.

Keywords

Preeklampsi, hipertansiyon, salusin-alpha, kordon kanı.