Archive
Search

You can search published articles.

Journal Information

Online ISSN
1305-3124

Established
1993

Editors-in-Chief
​Cihat Şen, ​Nicola Volpe

Editors
Cecilia Villalain, Daniel Rolnik, M. Mar Gil

Managing Editors
Murat Yayla

Statistics Editor
Resul Arısoy

Article info

İkiz eşinde kistik adenomatoid malformasyon. Perinatal Journal 2013;21(Suppl):47 DOI: 10.2399/prn.13.S001082

Author(s) Information

Muhittin Eftal Avcı,
Atalay Ekin,
Cenk Gezer,
Şinasi Çiftçi,
Cüneyt Eftal Taner,
Mehmet Özeren

  1. İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İzmir TR
Correspondence

Muhittin Eftal Avcı, İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İzmir TR,

Publication History

Manuscript Received: September 10, 2013

Manuscript Accepted: September 10, 2013

Conflicts of Interest

No conflicts declared.

Amaç
Konjenital kistik adenomatoid malformasyon (KKAM), görüntüleme çalışmalarında anormal hava, hava/sıvı dolu kistler ve ya tamamen sıvı/solid görünümlü kistler şeklinde izlenebilen, akciğerlerin konjenital malformasyonudur. Sıklığı 1/11.000-35.000 olup; olguların %80-95’i unilateral ve akciğerin tek bir lobunu ilgilendirir.
Olgu
26 yaşında gravida 1 olan hasta gebeliğinin 29.haftasında ikiz eşinde hidrops fetalis ön tanısı ile merkezimize refere edildi. Yapılan ultrasonografisinde Fetus1’de BPD: 73 mm, HC: 266 mm, FL:52 mm ve AC: 310 mm (>99.persentil, Z skoru: 3.2) ölçüldü ve fetüsü tümüyle saran anazarka tarzı ödem ile uyumlu cilt altı doku kalınlaşması, batın içerisinde bol miktarda asit, plevral ve perikardiyal efüzyon ile uyumlu görünüm mevcuttu. Sağ hemitoraksta 35x40x38 mm boyutlarında kistik ve solid komponentler gösteren mikst tipte kitle izlendi. Fetus2 BPD: 74 mm, HC: 268 mm, FL: 53 mm ve AC: 259 mm (65. persentil, Z skoru: 0.4) ve anomali izlenmedi. MRI incelemesi, hidrops fetalis; cilltte anasarka toraksta plevral efüzyon, batın içerisinde asit varlığı ve sağ hemitoraksta yaklaşık 34x31 mm çaplı makrokistlerin ve beraberinde solid yapınında izlendiği KKAM tip 1 bulgularını destekler nitelikteydi. Hastanın 2 hafta sonra yapılan USG’sinde Fetus 1’deki hidrops bulguları ilerlemiş umbilikal a doppler incelemesinde yer yer yer diastolik akım kesilmeleri mevcuttu. 32. Gestasyonel haftada suyu gelen hastanın fetus 1’de fetal kardiyak aktivite negatif olduğu halde sezaryene alındı ve Fetus 1; 2170 g ex ve Fetus 2; 1750 gram APGAR skoru 8 olarak doğurtuldu.
Sonuç
Gebelik döneminde KAM olgularında nadiren lezyonlarda gerileme görülebilir. Hidrops fetalis, assit, polihidroamniyos ve mediastinal kayma varlığında prognoz kötüdür. Prognozu etkileyen en önemli durum ise hidropsun olup olmamasıdır. Tanı sırasında hidrops yoksa prognoz genellikle iyidir. Ancak tedavi edilmeyen veya edilemeyen hidrops görülürse fetusun ölümü kaçınılmazdır.
Keywords

Kistik adenomatoid malformasyon.