Eski sezaryenli gebede korporal rüptür

Olgu


24 yaşında G2P1 miadında gebe, ağrıları olması üzerine acile başvuruyor. Muayenede vaginal tuşesi 1-2 cm %50-60 silinmiş olarak saptanıyor. Hasta 4 yıl önce sefalopelvik disproporsiyon endikasyonu ile sezaryen ile doğum yapmış. NST de aktif travay ağrıları gözlenen hasta sancılı eski sezaryen endikasyonu ile ameliyata alındı. Batına girildiğinde uterusun fundusun alt kısmından korpusa doğru rüptüre olduğu fetusun omzunun rüptüre alandan dışarıya ekspoze olduğu izlendi. Baş gelişi olan bebek ayaklarından tutularak rüptüre alandan çıkartıldı. 3420 gr, 50 cm Apgar 8-9 kız bebek doğurtuldu. Plasenta ve ekleri de aynı yerden çıkartıldı.Eksplorasyonda uterus fundus üst kısımdan ve eski insizyon üzerinden batın ön duvarına yapışık olduğu izlendi. Yapışıklıklar disseke edildiğinde eski insizyon hattının intakt olduğu izlendi. Uterus rüptüre alanı korpusa kadar 3 kat separe olarak sütüre edildi. 1 adet batın içi dren konularak operasyona son verildi. Postop erken komplikasyon olmayan hasta sonraki gebelik için sıkı tavsiyelerle taburcu edildi.

 

Keywords

Eski sezaryen, rüptür, miadında gebelik